Стрип, или по-простому растяжки, портят настроение множеству женщин самых разных возрастов и комплекций. Рождение ребёнка, резкие колебания веса, гормональные изменения — любое из этих событий может спровоцировать их появление. Избавиться от неэстетичных полосок на теле гораздо труднее, чем их получить. И всё-таки возможно — к примеру, с помощью уникального восстановительного комплекса.

КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ

Пациентка А., 28 лет, предъявляет жалобы на нали¬чие растяжек в области живота, возникших во время беременности на фоне изменения массы тела. Объективно: на коже живота, преимущественно во фланковых областях имеются множественные атрофические рубцы (стрии) длиной от 1,5 до 4,5 см (рис. 1).

ЦЕЛИ КОРРЕКЦИИ:

  • Уменьшение выраженности глубины рубцовых элементов
  • Повышение тонуса кожи
  • Сжатие кожного лоскута

ПРЕПАРАТ ВЫБОРА

Коллост® 15%, объём шприца 1,5 мл.

СУТЬ МЕТОДА

Нитевидная структура макромолекул коллагена служит основой для направленной миграции кле¬ток. Вместе с тем, нативная структура нереконструированного коллагена I типа биоматериала Коллост® позволяет фибробластам мигрировать направленно и на большее расстояние, чем обычно. Имплантат, постепенно рассасываясь, замещается аутотканью, которая по своей гистологической структуре сход¬на с окружающими тканями.

ПРЕИМУЩЕСТВА ПРЕПАРАТА:

  • Является матрицей для направленной тканевой регенерации (НТР)
  • Высокая биосовместимость
  • Полная биодеградация
  • Активирует синтез собственного коллагена
  • Не токсичен
  • Не мигрирует
  • Не вызывает формирования фиброзной капсулы

ПОКАЗАНИЯ:

-Рубцы на коже лица и тела (атрофические, пост-травматические, постхирургические, постакне, стрии).
-Возрастные изменения кожи (дермальные зало¬мы, эластоз).
-Гипотония кожи на различных участках лица, шеи, декольте и тела (возрастная, возникшая после бе-ременности, лактации, резких скачков массы тела, несбалансированной диеты).
-Избыток кожного лоскута.
-Восстановление кожи лица и тела после лазерных шлифовок, химических пилингов, инсоляции, пла-стических операций, а также подготовка к ним.

КУРС

При работе со стриями — 3-10 процедур раз в 3-4 недели.

ДЛИТЕЛЬНОСТЬ ПРОЦЕДУРЫ

15-60 минут (в зависимости от необходимости в то-пической анестезии). проходимость иглы путём выдавливания капли пре-парата.

Препарат Коллост® 15% вводят интрадермально с помощью линейной ретроградной техники (и её разновидностей — веерная, «решётка»).

Используемые иглы — 27 G на 13 мм.

Угол наклона иглы при инъекции — 30°. Игла вводит¬ся на всю длину. При этом при попытке её поднять игла контурирует. Объём геля, вводимого за один проход, составляет 0,01-0,02 мл. Возможно приме¬нение веерной техники по областям с близко распо¬ложенными стриями. Отдельные линии веера распо¬лагаются довольно близко друг к другу (на рассто¬янии 2-3 мм).

ПРЕДПРОЦЕДУРНЫЙ ЭТАП

За 3-14 недели до основной процедуры рекомендуеется провести тест-пробу — о,1 мл геля внутрикож¬но инъекцируется в область предплечья.

Перед началом курса лечения врач оценивает тест-пробу. Тест-проба считается положительной в следующих случаях:
сохранение и нарастание отёка и яркой эритемы в течение 3 суток и более общие реакции, такие как повышение темпера¬туры тела свыше 37,5 °C, разлитая гиперемия, по¬лиморфные высыпания на других участках тела.

При появлении вышеуказанных реакций тест-пробу считают положительной, и в таком случае Коллост® применять нельзя.

ПРОТОКОЛ ПРОЦЕДУРЫ

Очищение — 5-7 минут.

Определяют локализацию, тип, размер растяжек. Об-ласть коррекции обрабатывают 0,05% водным рас-твором хлоргексидина биглюконата.

Анестезия (при желании пациента минимизиро¬вать болевые ощущения) — 20-30 минут.

Анестезирующий крем 5% «Эмла». Наносят на очи-щенную кожу равномерным слоем под окклюзию на 20-30 минут, затем состав удаляют, кожу приоритетной области коррекции двукратно обрабаты¬вают раствором антисептика.

Подготовка шприца — 10-15 минут совместно с этапом анестезии.

Перед применением шприц с гелем Коллост® по-догревают до температуры 36-40 °C в термостате или на водяной бане. В процессе введения геля одному и тому же пациенту допускается неоднократ¬ный подогрев уже вскрытого шприца с гелем. Номер серии препарата вклеивают в информированное со¬гласие и карту пациента.

Введение геля — 10-20 минут.

Игла 27 G на 13 мм накручивается на резьбу шпри¬ца с препаратом «Коллост» до упора, проверяется здоровые смежные участки кожи.

Рекомендуется усилить данную технику дополнительной дермальной деструкцией вдоль рубцовой ткани — используются иглы большего калибра, пустая игла разрушает дно стрии без сопутствующего введения препарата. Эта манипуляция проводится обычной иглой для инъекций размером 22 или 25G. Отделе¬ние уплотненных тканей рубца от окружающей здо¬ровой кожи не только облегчает последующее вве¬дение препарата, но и приводит к стимуляции репа¬ративных процессов, завершающихся физиологиче¬ской ремодуляцией дермы.
В последующем сам препарат вводят медленно, дав-ление на поршень должно быть равномерным. Ги-перкоррекция необходима (рис. 5)!
В отличие от гиалуроновых наполнителей, такие рео — логические свойства, как вязкость, эластич¬ность и когезивность у Коллоста® менее выражены. Он не подвергается ретигуляции.

ПОСТПРОЦЕДУРНЫЙ ЭТАП

Завершающий уход — 5 минут.

После завершения инъекций кожные покровы обра-батывают раствором антисептика. На область инъ¬екций наносят успокаивающее, эпителизирующее и противовоспалительное средство (кремы «Пан- тенол» или «Траумель»), При выраженной гипере¬мии показано кратковременное местное охлажде¬ние области инъекции льдом. Обычно все признаки физио — логического воспаления тканей (что являет¬ся нормой) разрешаются самостоятельно в течение первых двух суток, экхимозы проходят за 5-7 дней.

Домашний уход.

В течение 7 дней после процедуры рекомендуется избегать избыточной инсоляции.

Видимый эффект от процедуры заметен уже к д-й сессии (рис. 6) и имеет тенденцию нарастать со временем.